Hormonella preventivmedel
Det finns en hel del preventivmedel med hormoner att välja mellan och det kan vara bra att läsa på innan man börjar med något av dessa eller kanske om man redan går på ett hormonellt preventivmedel och vill byta. Ofta är den information man fått av exempelivs sin barnmorska inte särskilt omfattande och det finns en hel del myter som florerar runt där ute.
Så fungerar det
Alla hormonella preventivmedel innehåller artificiella hormoner som ska efterlikna kroppens egna hormoner, det vill säga östrogen och progesteron. Eftersom de inte är bioidentiska, alltså inte likadana som de kroppsegna, har de andra namn som till exempel ethinylestradiol och levonorgestrel. De ska inte blandas ihop med östrogen och progesteron, utan bör kallas estriner och progestiner.
Fertiliteten styrs genom ett feedbacksystem, där könskörtlarna hela tiden kommunicerar med hjärnan. När man inför höga doser (de är fysiologiskt höga även om de kallas lågdos) av de artificiella hormonerna, reagerar hjärnan med att helt enkelt inte stimulera de händelser som normalt orsakar hormonproduktion under menscykeln (alltså ägglossningen, se under fliken "Menscykeln". Enkelt uttryckt kan man säga att det som händer är att kroppens reproduktionssystem stängs ner, det vill säga kommunikationen mellan hjärnan och de reproduktiva organen. Konsekvensen av det är att kvinnan inte kommer ha någon ägglossning och därmed inte heller någon menstruation.
Va? Men jag får ju en blödning varje månad med vissa preventivmedel? Den här blödningen är ingen riktig menstruation, utan en så kallad bortfallsblödning som sker om du gör du uppehåll med preventivmedlet, till exempel tar ut p-ringen eller äter sockerpiller en vecka. Bortfallsblödningen kommer inte som en konsekvens av en ägglossning där ett ägg inte blev befruktat, utan den kommer som följd av ett hormonbortfall. Under dessa dagar tillförs inga hormoner och kroppen uppfattar det som att man inte blivit gravid och ska därmed släppa ifrån sig ”plantjorden”, det vill säga mensen. Eftersom endometriet (livmoderslemhinnan) inte utvecklats som den skulle gjort under en verklig menscykel, är bortfallsblödningen oftast tunnare och upplevs som en lättare menstruation.
​Exempel på hormonella preventivmedel
-
P-piller (kombinerade, innehåller estrin och progestin)
-
Mini/mellan-piller (innehåller enbart progestin)
-
Hormonspiral
-
P-stav
-
P-ring
-
P-plåster
-
P-spruta
Myter om hormonella preventivmedel
-
Att den enda faran med p-piller är blodpropp och då endast om du har anlag för blodpropp inom familjen
-
PMS och menssmärtor blir bättre av p-piller. Så är verkligen inte alltid fallet. Ofta är det tvärtom och det blir värre
-
Besvär med p-piller är milda och övergående
-
P-piller är bästa och enklaste preventivmedlet som finns. (Tips! Läs om icke hormonella preventivmedel)
Biverkningar
Hormonella preventivmedel ställer till med mycket mer bekymmer än den information du får hos läkaren, gynekologen eller ungdomsmottagningen. Faktum är att en del personer helt enkelt inte tål hormonerna som finns i preparaten. De flesta av oss får enbart information om att blodpropp är den stora risken med exempelvis p-piller, men om man läser det finstilta om biverkningar på ttill exempel Jasmine, står det svart på vitt att vanliga biverkningar (1-10 av 100) är:
-
Svampinfektion i slidan
-
Huvudvärk, migrän
-
Nedstämdhet
-
Illamående
-
Vitaktig tjock flytning från slidan
-
Menstruationsrubbningar, mellanblödningar
-
Smärta och ömmande i bröst​
​
Överkänslighet
​Vid överkänslighet mot hormonerna kan dessa besvär förekomma:
-
Urinvägsinfektion
-
Torrhet och sprickor i underlivet
-
Illaluktande flytningar
-
Klåda i underlivet
-
Viktuppgång
-
Problem med matsmältningen, kan vara Candida överväxt
-
Större bröst – kan verka härligt men ett tecken på skadliga hormonrubbningar
-
Psykiskt: förvärrad PMS, lättretad, känslig, ledsen, nära till gråt, ilsken, deprimerad, ökat pubertalt beteende som är lätt att förväxla med att vara tonåring
​
Källa: fass.se
​
​
​Fördelar
-
För den som inte märker av några biverkningar kan syntethormonella preventivmedel vara ett enkelt alternativ
-
Särskilt de långtidsverkande metoder (p-stav, hormonspiral) som inte kräver att man kommer ihåg att ta ett piller varje dag har hög effektivitet.
-
Det finns ett brett utbud, vilket ökar chansen att hitta en variant som passar varje individ, t.ex. föredrar vissa att äta ett piller varje dag medan andra hellre sätter in en p-ring var tredje vecka, eller sätter in en hormonspiral och tänker inte mer på saken de närmaste åren.
-
Regelbundna blödningar (dock är det så kallade bortfallsblödningar och inte menstruation)
-
Lättare eller inga blödningar
-
Inga ägglossningssmärtor, eftersom de allra flesta syntethormonella preventivmedels funktion är att just hämma ägglossningen.
-
Risken för menssmärtor och premenstruella besvär (PMS) är mindre, eftersom du inte längre ”cyklar”.
​
​
​Nackdelar
-
Negativ miljöpåverkan: när den kvinna som äter syntethormoner kissar förorenas vatten, vilket har visat sig påverka vattenlevande arter negativt. T.ex. en använd p-ring förorenar 48 miljoner liter vatten om man spolar ut den. Se länkad forskning från bl.a. Lunds universitet om artificiella hormoners miljöpåverkan på fb-sidan Vulverine (länk).
-
Har du anlag eller andra riskfaktorer för blodpropp kan hormonerna utlösa en sådan
-
Eftersom hormonerna inte är kroppsegna så kan du få biverkningar. Hur många och hur du upplever dessa är helt individuellt. ​ Läs mer om biverkningar längre upp.